El riesgo silencioso: los accidentes cortopunzantes en el entorno clínico

¿Sabías que en Chile los accidentes de riesgo biológico son frecuentes entre los profesionales de la salud? Estos accidentes no siempre se visibilizan en el entorno clínico, pero su impacto puede ser profundo. Descubre cómo prevenir estos riesgos con soluciones que ya están disponibles.

El riesgo silencioso: los accidentes cortopunzantes en el entorno clínico

1. Evaluar el riesgo desde el primer contacto

Entre los 35 millones de trabajadores de la salud en todo el mundo, alrededor de tres millones reciben exposiciones percutáneas a patógenos transmitidos por la sangre cada año (1).

En Chile, las exposiciones a accidentes de riesgo biológico no son infrecuentes, anualmente, cientos de profesionales de la salud —especialmente enfermeras y enfermeros— enfrentan situaciones que ponen en riesgo su integridad, muchas veces durante procedimientos rutinarios como la inserción de un catéter venoso periférico (2) (3)

El riesgo no se limita al momento del accidente: también conlleva la posibilidad de exposición a virus como el VIH, Hepatitis B o C, así como consecuencias emocionales, administrativas y sanitarias de alto impacto.

Para prevenir estos accidentes, una de las estrategias más efectivas es el uso de dispositivos con mecanismos de bioseguridad, como los catéteres con sistemas de protección pasiva. Estos dispositivos están diseñados para proteger al personal clínico desde el primer uso y reducir al máximo el riesgo de exposición sin depender del accionar humano.

¿Qué son los dispositivos médicos con bioseguridad?

La inmovilidad prolongada es uno de los principales factores de riesgo. Los cambios de posición programados, el uso de dispositivos de alivio de presión y la movilización temprana son fundamentales.

3. Proteger zonas de alto riesgo con medidas adecuadas

Se trata de instrumentos diseñados para eliminar o minimizar el riesgo de heridas accidentales y contagios por exposición a sangre u otros fluidos corporales. Algunos de estos dispositivos, como los catéteres con sistemas de seguridad, pueden incorporar mecanismos que se activan de manera pasiva (automáticamente) o activa, es decir, requieren una acción deliberada del profesional que los utiliza. Características clave que marcan diferencia (4): • El sistema de seguridad está integrado en el dispositivo. • Funciona de manera pasiva (no requiere activación manual). • Permite su uso con una sola mano, alejando las manos del área cortopunzante. • La función de seguridad no puede desactivarse y se mantiene incluso después del desecho.

¿Seguridad activa o pasiva? La evidencia es clara

Diversos estudios han demostrado que los dispositivos con seguridad pasiva ofrecen una protección superior frente a los activos. Gracias a su activación automática, requieren menos intervención del profesional y minimizan la posibilidad de error. Esta facilidad de uso y fiabilidad los convierte en una opción más eficaz, especialmente en entornos con alta carga asistencial o rotación de personal.

(5) La Sociedad de Enfermeras de Infusión (INS) en su última guía actualizada de estándares en la práctica clínica, recomienda: “Usar dispositivos de seguridad para prevenir lesiones por pinchazos de agujas” “Usar dispositivos pasivos de seguridad siempre que sea posible”

Los dispositivos pasivos no solo eliminan el error humano, sino que reducen drásticamente los accidentes, según estudios “los dispositivos activos se han vinculado con un riesgo 10,7 veces mayor de cortes o pinchazos” (6)

¿Puede fallar un dispositivo de seguridad?

Sí, por ello su uso siempre se acompaña del correcto uso de elementos de protección personal (EPP) y el cumplimiento estricto de protocolos locales.

Es clave no solo elegir el dispositivo correcto, sino también capacitar adecuadamente al personal. Las lesiones asociadas a dispositivos de seguridad pueden ocurrir por: • Falla mecánica del dispositivo • Activación incompleta del mecanismo de seguridad • Incumplimiento del protocolo por parte del usuario • Procedimientos de activación que implican riesgo

Los sistemas pasivos —que no requieren activación manual— reducen significativamente estas posibilidades y representan una opción más segura y eficiente en entornos exigentes.

Cuidar tu salud también es parte del cuidado clínico. Hazlo por ti y por quienes dependen de tu trabajo.

Fuentes: 1. United Nations Office for Disaster Risk Reduction. (2020). Virus transmitidos por la sangre. UNDRR. https://www.undrr.org/understanding-disaster-risk/terminology/hips/bi0017 2. Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud. Norma Técnica de Manejo Postexposición Laboral a Sangre y Fluidos. Chile, 2023. 3. Ottino MC , Argentero A , Argentero PA , et al Dispositivos de prevención de pinchazos con agujas: datos de la vigilancia hospitalaria en Piamonte, Italia: análisis exhaustivo de las lesiones por pinchazos con agujas entre los trabajadores de la salud después de la introducción de dispositivos de seguridad Abierto BMJ 2019; 9: e030576. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030576 4. Guía de Bioseguridad para los profesionales sanitarios, 2015. Ministerio De Sanidad, Servicios Sociales E Igualdad, Gob. España. https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/guiabioseg1.pdf 5. Nickel, B., Gorski, L. A., Kleidon, T., Kyes, A., DeVries, M., Keogh, S., Meyer, B., Sarver, M. J., Crickman, R., Ong, J., Clare, S., & Hagle, M. E. (2024). *Infusion Therapy Standards of Practice* (9th ed.). Journal of Infusion Nursing, 47(1S Suppl 1), S1–S285. https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000532 6. Tosini W, Ciotti C, Goyer F, Lolom I, L'Hériteau F, Abiteboul D, Pellissier G, Bouvet E. Needlestick injury rates according to different types of safety-engineered devices: results of a French multicenter study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Apr;31(4):402-7. doi: 10.1086/651301. PMID: 20175681.