¿Sabes todo sobre capital vascular?

Existen mitos muy comunes sobre el capital vascular que pueden estar influyendo en la calidad de la atención que brindas a tus pacientes, ¡y es hora de aclararlos! Porque cuando se trata de preservar y cuidar las venas, la gestión adecuada es clave para evitar complicaciones a largo plazo.

Te invito a explorar los 5 mitos más frecuentes sobre este tema:

5 Mitos sobre el Capital Vascular

Mito 1: "Las venas nunca se 'agotan' ya que se regeneran con facilidad."

Falso: Si bien un adecuado cuidado puede prolongar la vida útil de las venas, el capital vascular venoso puede agotarse con el tiempo debido a diversos factores como: manejo inadecuado, multipunciones, trombosis/fibrosis, entre otras causas. Cada inserción de un catéter o punción producen una agresión al revestimiento interno de las venas “túnica íntima o endotelio” que produce inflamación, esto sostenido a largo plazo podría generar engrosamientos que incluso podrían comprometer el lumen del vaso.

Mito 2: "Los pacientes siempre tendrán suficientes venas para instalar un catéter venoso."

Falso: Algunas personas pueden tener venas frágiles, dañadas, difíciles de localizar y/o palpar, lo que conlleva a múltiples intentos fallidos de punción antes de insertar con éxito un catéter. Son los llamados pacientes DIVA por sus siglas en inglés “Difficult Intravenous Access”.

Mito 3: "Las/los enfermeras/os cumplen un rol fundamental en la gestión del capital vascular y las instituciones debe invertir en su formación"

Verdadero: Es correcto, las enfermeras/os son parte del equipo de salud que comúnmente instala y sostiene el cuidado de los accesos venosos. Por ello, las recomendaciones en guías de buenas prácticas apuntan a que las instituciones de salud impartan formación práctica sobre la inserción y/o manejo de los dispositivos de acceso vascular. La evidencia respalda que la formación mejora el número de intentos de canalización con éxito, puede reducir complicaciones asociadas al uso de dispositivos de acceso vascular y puede mejorar la confianza del personal.

Mito 4: "Para preservar el capital vascular siempre se debe instalar el dispositivo del menor calibre disponible."

Falso: Lo correcto es elegir el dispositivo del calibre más pequeño y la longitud más corta posibles, siempre y cuando éste pueda garantizar el tratamiento prescrito. Ejemplo: En una situación de emergencia un mayor calibre podría facilitar un mayor flujo y una reposición más rápida de líquidos. Por ello el "dispositivo correcto" es una decisión multifactorial.

Mito 5:"Los catéteres venosos periféricos deben cambiarse o reemplazarse cuando esté clínicamente indicado."

Verdadero: Para una mejor gestión del capital vascular, hoy los expertos recomiendan reemplazar este tipo de dispositivos a través de la valoración frecuente de signos/síntomas de complicación en lugar de intervalos de tiempos definidos.
El reemplazo periodico programado podría asociarse a: explotación progresiva de las venas del brazo, inserciones frustras, incomodidad del paciente y mayores costos.

Invertir en conocimiento hoy es proteger el acceso vascular de mañana.

Fuente: Mito 1. JC Resendez , D. Rehagen. 2017, Una guía completa sobre toxicología en el desarrollo de fármacos no clínicos (segunda edición). Mito 2: "Standards of Care for Peripheral Intravenous Catheters: Evidence-Based Expert Consensus, 2024". Mito 3: RNAO, 2021. Guía de buenas prácticas: Acceso Vascular, segunda edición. Mito 4: "Infusion Nursing Society, 2024". "Moureau, N. Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access, 2019". Mito 5: "Standards of Care for Peripheral Intravenous Catheters: Evidence-Based Expert Consensus, 2024". Mito 5: Pittiruti M., Et al. European recommendations on the proper indication and use of peripheral venous access devices (the ERPIUP consensus): A WoCoVA project. J Vasc Access. 2023 Jan;24(1):165-182.